现代都市连载
都市小说《妙手回春》,由网络作家“江边鱼翁”近期更新完结,主角李敬生唐萍,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:濒临倒闭的诊所内,老板拒绝了第508次过度医疗后,他随便治好一个小感冒,外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天?小诊所内,被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。(推荐两本老书,装B打脸流《我有无数神医技》,技术流《我的医术能加经验值》,感谢读者大大们支持!)......
主角:李敬生唐萍 更新:2024-04-20 11:48:00
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男女主角分别是李敬生唐萍的现代都市小说《精品妙手回春》,由网络作家“江边鱼翁”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:都市小说《妙手回春》,由网络作家“江边鱼翁”近期更新完结,主角李敬生唐萍,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:濒临倒闭的诊所内,老板拒绝了第508次过度医疗后,他随便治好一个小感冒,外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天?小诊所内,被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。(推荐两本老书,装B打脸流《我有无数神医技》,技术流《我的医术能加经验值》,感谢读者大大们支持!)......
吃完饭,李敬生把今天的清创、缝合过程总结了一遍。有些做得不到位的地方,争取下次改正。
这时,刘师傅输完液扶着门从输液室单脚跳了出来。
“您那只脚的伤口刚缝好,不能落地,不能沾水,这样单脚跳着走太危险了。”
李敬生赶紧过去把人扶住。
“没事没事,我注意点就行。”
刘师傅这么节俭的人,肯定舍不得花钱买拐杖。
“唐姐,治疗室门后面的拐杖还在吗?”
“我看看!”
唐萍在治疗室找了一下。
“还在!”
她已经拿着出来了。
两只拐杖上面已经落满了灰。
这是当初诊所开业不久后买的,专为一些有需要的病人准备。
“刘师傅,您看这样行不行?您交100块钱押金,这两只拐杖免费借给您使用,您的行动也能方便一点。”李敬生尽管与刘师傅比较熟,但是必须收取押金才敢把东西借出去。
这年头最经不起考验的就是人性。
以前不交押金借东西,本是一片善心,结果患者最后消失了。
其实借出去的东西价值不高,也就一两百块钱。而且患者的病好了以后不需要再使用。
人家就是不还。
刘师傅交了100块钱押金,李敬生嘱咐他每天上午9点左右过来输液、检查伤口,并且交代了一些注意事项。
采用垂直褥式缝合必须及时拆线,否则缝线压迫、勒紧局部皮肤轻则造成瘢痕,严重的甚至会导致局部组织坏死。
特别是术后皮肤出现水肿时,更易发生局部组织坏死。
患者可不懂这些,必须医生操这份心。
否则出了事,患者只会骂医生的医术差,让诊所负责。
别看这单业务能赚六七百,实际上赚的都是辛苦钱。诊所承担的风险相当大,更需要提供长达三天的输液服务以及后续的拆线服务。
送走了刘师傅,诊所内冷清了下来。
唐萍进治疗室忙着打扫卫生去了。
李敬生则是坐在柜台后兴奋的清点着给刘师傅治疗的巨大收获。
100元押金与1100元治疗费已经锁进了保险柜。
他正在清点的是医术上的收获。
垂直褥式缝合+0.7,药效+0.1,药代+0.1,体表清创术进阶到了入门,并且增了0.1熟练度。方结+0.5,结扎止血+0.1。生命值+12。
收获之丰厚超乎想像。
各项医术的熟练度增加了不少。
垂直褥式缝合居然增加了0.7,如果拿着布片练习这门缝合技术,一个月能够增加0.1的熟练度就算是不错了。
就算买猪皮来练习,苦练一个月也最多增加0.2左右。
刚才给刘师傅的缝合时长也就17分钟左右,却整整增加了0.7熟练度,相当于苦练三个半月的总量。
如此快的增长速度着实喜人。
也让李敬生意识到,直接在患者身上用医术治疗疾病,医术熟练度的提升是最快的。
最值得期待的还是新赚到的12点生命值。
给上一位感冒病人治疗后,杀伤一级感冒疾病获得的生命值是1点。
这次缝合伤口居然赚到这么多的生命值。
到底是怎么计算的?
看来这个属性面板还有许多值得探索的地方。
就像玩一个游戏,研究它游戏规则,制定攻略方能事半功倍。
还有,这次给刘师傅的伤口缝合得那么好,还免费借了拐杖给他使用,并且帮他省下了一大笔治疗费,居然没获得他的好评。
这让李敬生难免有些小郁闷。
患者的好评是自愿给的,这个没办法强迫。
只有让他们感到特别满意,才会主动送出好评。
李敬生
等级:低年资住院医师189.5/500
诊断:呼吸内科熟练71.4/100,胃肠内科入门9.7/10,普外科入门0.1/10
方药:药效熟练10.6/100,药代熟练10.4/100
技能:间断缝合熟练47.1/100,连续缝合熟练21.8/100,垂直褥式缝合熟练10.7/100,压迫止血入门6.7/100,结扎止血入门8.6/10,包扎熟练31.2/100,方结熟练10.3/100,滑结入门5.6/10,体表清创术入门0.1/10
天赋:无
生命值:12
他发现等级经验也加了1.5,这算是一个小惊喜了。
诊断医术里面多了一门普外科诊断。
现在又有了12点生命值,已经有能力把体表清创术升到熟练级别。
清创术的重要性不言而喻。
只是其它医术同样重要,特别是诊断医术,更是决定着治疗的正确性与准确性。
“先存着,反正升级也就是瞬间的事情。”
经过一番考虑,他按捺住把这12点生命值花光的冲动。
居安思危让每一个有理智的成年人都会尽量多存点钱,以备不时之需。
李敬生更是穷怕了。
以前他可以花两万多买辆喜欢的摩托车,可以毫不犹豫的把工资花个精光。这九个多月却让他懂得了一个道理,一定要存点钱,争取把每一分钱花在刀刃上。
刚才在缝合打结过程中,他发现仅掌握了方结与滑结远远不够。
方结是由方向相反的两个单结组成,结扎线来回交错打成结,然后越拉越紧不易脱落。
用于普通伤口的缝合打结或者结扎较小血管还是很不错的。
但是用于张力较大的伤口缝合打结,又或者结扎大一点的血管,它就显得有些‘不合套’了。
如果他能掌握外科结打结方法,刚才的缝合效果会更好。
给那根静脉血管止血也会更稳妥。
方结与外科结比起来,缺乏灵活性。而且打结的部位张力过大时,容易松动、陷进去。
外科结用得比较少,但是没有它不行。
“得赶紧把外科结学会才行。”
李敬生有了学习垂直褥式缝合的成功经验,现在学什么都是信心百倍。
外科结以前就学习过,只是他觉得自己的手有点笨拙,打方结更适合他。于是舍弃外科结,一心练习方结。
柜台上就有现成的工具。
学习垂直褥式缝合的针线、镊子、布等物都还在那儿。
眼下左右无事,他当场就学习打外科结。
必须说一下,练习打结时很多医学生都习惯用手指捏着缝线进行打结。学会以后就必须试着用齿镊、持针器进行打结。
因为在缝合过程中,即便手上戴着手套,也是不能触碰伤口的。
如果哪个规培生好不容易捞到一个缝皮的机会,敢用手直接把患者的创口外翻,上级医生分分钟就会教这个规培生怎么做事。
缝合过程中,钩针要从皮缘内侧下针的话,正确的做法是右手握住持针器,左手握住齿镊把创口翻起来。
切忌用手直接去翻创口。
……
时间在飞速流逝。
李敬生正在专心的练习外科结,唐萍站在旁边看了一会就走开了。
没有患者前来光顾,她有些发愁。
诊所赚不到钱,她的工资肯定还是发不出来。
转头抬目悄悄看向老板,正在拿着一块破布片,专心的练习着外科打结。
如果诊所的生意能够稍微好一点该多好啊!
小说《妙手回春》试读结束,继续阅读请看下面!!!
“老刘,要不在这儿治得了。到时候让李医生开票的时候把治疗费开高点,我找余总说说好话,尽量多要点补偿。毕竟你这也是工伤嘛。”
工友顺爷在旁边劝道。
他倒是觉得这个价格能接受。
“那不好吧?到时候治疗费是多少就找余总报销多少好了。”
刘师傅太淳朴了。
当然,说好听点叫淳朴,说难听点就是傻。
“你流了那么多血,那能白流吗?再说了,你这几天都干不了活,损失可不小。咱们是在帮他装修时受的伤,找他拿个两千块一点都不过份。他自己也答应了。”
顺爷这人的社会生存能力明显更强。
“李医生,我们的情况您也看到了。到时候帮忙开个两千七八的治疗费,你看可以吗?就当是帮帮老刘。”
“开发票恐怕开不了,普通收据的话你们可以自己弄,或者找代办。”
经常会有患者提这种要求。
不能答应。
万一被人家反过来举报,那就麻烦大了。
因为虚开治疗费属于违法行为。
但是明着拒绝有可能惹恼患者,失去这单业务。
只能委婉解释。
“不就是把开头的数字写大一点吗?就帮帮我们不行吗?”叫顺爷的工友恳求道。
“这个真没办法呢!上次就有一家诊所的老板帮亲戚虚开治疗费,结果被抓起来了。听说最少要判半年。我们老板干的都是合法买卖,年纪轻轻可不敢干违法的事情。”
唐萍在旁边温声软语解释道。
女性,特别是年轻漂亮的女性与男人打交道时,有着得天独厚的优势。
她这一解释,刘师傅立刻就做出了让步。
“顺爷,违法的事咱没必要干。”
“我这不是想要找余总给你多报销一点嘛!行吧,到时候再想办法好了。”顺爷没有再纠缠此事。“李医生,请您赶紧帮老刘治吧!伤口还一直在流着血呐!”
李敬生等的就是这句话。
“行!马上给他治疗。”
唐萍根本不用李敬生招呼,直接拿出一张一次性床单铺在治疗床上,然后协助刘师傅躺上去。
与大医院相比,小医院的外科手术条件极为简陋。
根本没办法达到无菌要求。
不过没关系,小诊所自有一套办法。
唐萍已经拿来消毒酒精与消毒棉等物,动作娴熟的给刘师傅清洁伤口及周围区域。
医院做这种腿部手术,往往会有专门的护士或实习医生给患者做术前准备,包括让患者换上干净的衣服,备皮等等。
要做全麻或腰麻的话,还会要求患者禁食、水。
李敬生则是取来了器械包,戴上手套开始做术前准备工作。
准备局麻药剂、缝线、纱布这些活,都由护士唐萍负责。两人一起工作了九个多月,配合相当默契。
“给!”
把局麻药吸入针管后,推掉里面的空气,这才递给李敬生。
“这是0.25的利多卡因吧?”
李敬生接过后问道。
“对!”
她点头。
李敬生开始在刘师傅的腿部伤口部位分点注射。
局部浸润麻醉通常首选0.25%-0.5%的利多卡因,剂量要灵活掌握。特别是老人、儿童,以及体弱多病者,通常需要精准到公斤。
“刘师傅称过重吗?”
李敬生一边推麻药一边不经意的问道。
“上个月刚称过一次,57公斤。”
“你这么高大,体重能保持在57公斤,真心不错。现在很多城里人身体发胖还得专门花钱减肥呢!”
“呵呵,我天天干重体力活,身体就没胖过,全是肌肉。除了受伤,平时连小感冒都没得过。”
被李敬生一句话夸到了自豪点,刘师傅得意的笑了。
“那您的身体确实很好。一般人,一年感冒两三次是再正常不过的事情。坐办公室的人就是容易得富贵病。”李敬生在不经意的交谈中摸清了患者的体重。
局麻药的药量严格掌控。
还剩了五分之一左右。
0.25浓度的利多卡因,皮下注射后起效时间为1分钟,作用时效为90-120分钟,成年人一次最大剂量不超过500mg。
通常认为的成年人安全标准是300mg左右。
这个药贵倒是不贵,但是打多了肯定怕出事。
是药三分毒。
任何一种药的用量,能够做到恰到好处是最好的。不过因为药代这项医术极难提升,所以绝大多数医生的用药标准都只能根据临床用药手册或其它教科书严格执行。
这种按书本用药哪比得上李敬生的灵活用药?
熟练级的药代,此刻让他再一次体验到了以前从未有过的优势。
至少与其它诊所的医生比起来,这个优势挺大的。
规模稍大一点的医院,里面强者如云,别说是医生,就连很多护士的用药水平都非常厉害。他这点药代水平放在大医院,估计撑死了也就比实习生、规培生强一点。
当然,如果是小医院那就不好说了。
有些工作了十几年的医生,用药水平还差得一塌糊涂。
越小的医院,医生的水平越难提升。
病人少,教学环境不行,竞争小,医生缺乏上进的条件与压力,水平能提升才怪。
唐萍看到他这次并没有把麻药全部打完,明眸中不由闪过一丝疑惑,不过并没有多说什么。
眼下虽然成功拿下了这笔大业务,能赚大几百,但是患者的伤口极深,她很清楚老板的缝合水平是什么样子。特别担心老板会搞砸。
这种深度伤口,又是在腿部,本身张力就大,更增加了缝合难度。
老板缝合普通的浅表伤口都够呛。
万一搞砸了,要怎么向患者解释?
她已经开始想着善后的事情了。
等到麻药起效后,李敬生开始用生理盐水给患者认真清洗伤口,然后找到破掉的那根较大静脉血管,对其进行结扎。
破裂或者断掉的小血管,他这里没有电凝设备,只能等会缝合止血。
“取4号可吸收线给我。”
这种程度的血管结扎一般用4号线足够了。
如果是腹腔大血管,甚至是胸腔大血的结扎止血,往往需要用1号线。
体内血管结扎止血用可吸收线,有一个好处,免拆线。
当然,这个线比普通缝合线要贵上不少。
不过这单业务的总治疗费破千元,李敬生自不会吝啬这么一小截缝线。
钱到位了,他也就可以尽量追求更好的治疗效果,用好的耗材,用好药。
“唐姐,用拉钩帮我把他的伤口拉开。”
拉钩是个体力活,一般很少叫护士干这事。
眼下这种拉钩自然不需要用太大力气。
唐萍完全能够胜任。
只见李敬生找到出血的血管近心端,然后握持针器,勾针灵巧的穿过血管周围的组织层,穿出。
这一系列的操作顿时让唐萍的眼神微亮。
老板操作钩针的水平似乎有很大提升啊!
在她惊讶的目光中,李敬生迅速开始打结。
左手持摄,灵活的拉动缝线,绕线后穿出,拉紧打方结。
熟练级的方结终于在晋级后首次派上了用场。
他以前的方结水平只有入门级,很容易把方结打成滑结。此刻打出来的方结不但锁紧了那根破掉的静脉血管,而且十分工整、牢固。
与以前打出来的方结完全不可同日而语。
“老板这打结的技术很棒呀!”
唐萍禁不住夸赞道。
“哈哈,苦练多日总得有点长进吧!”
李敬生知道唐萍以前在大医院当过护士,后来因为一些黑暗之事,被医院辞退了。丈夫也嫌弃她,跟她离了婚。
更让人气愤的是,她明明是个受害者,被医院辞退后,那个作恶之人还四处败坏她的名声。弄得她直接进了其它医院的黑名单,想再找一份护士工作千难万难。
后来李敬生的诊所开业,一眼就相中了她。
业务水平很专业,而且做事勤快。
至于人长得漂亮,身材很迷人,那只是附加项。并不是李敬生聘用护士的核心标准。
她在大医院当过几年护士,眼力自然不差。
李敬生打方结的水平从入门级提升到了熟练级,使用后立刻就被她发现了。
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